Pide regulen lucro de ARS con fondos de asegurados

   El lucro en base a los fondos que pagan los patronos y trabajadores por prestación de servicios de salud en el Sistema Dominicano de Seguridad Social, debe ser regulado como ocurre en otros países, para que esos recursos se reinviertan en los propios usuarios.

   El planteamiento es de la doctora Altagracia Guzmán Marcelino, directora ejecutiva del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), quien compareció este miércoles al programa de televisión Uno + Uno, que se transmite por el Canal 2 de Teleantillas.

   Explicó que la ARS estatal ha firmado contrato con 14 sociedades médica especializadas, reinvierte los fondos en los afiliados. Plantea que las ganancias en esta materia no deben pasar de un 10 por ciento.

   Para garantizar el equilibrio financiero de las prestaciones mediante la auditoría de las cuentas y la calidad de los servicios, SeNaSa tiene contratada una compaña externa con experiencia que se encarga de todo lo que es autorizaciones y costos.

   En el Régimen Contributivo, en que SeNaSa cuenta actualmente con 102 mil personas entre titulares y dependientes, hay prestaciones que reciben los afiliados que no están en el Plan de Servicios de Salud, según señaló.

   “Con la ganancia neta, de acuerdo a la posibilidad financiera, nosotros aprobamos cualquier servicio que requiera el paciente. Por ejemplo, cuando un afiliado de SeNaSa requiere un marcapasos, el Plan de Servicios de Salud incluye el procedimiento, pero no el cardioestimulador, pero SeNaSa le incluye el marcapasos”, explicó la funcionaria.

   Ratificó que aunque los afiliados no tengan planes complementarios, si hay posibilidad financiera, SeNaSa le ofrece la cobertura no incluida en el PDSS, como en el caso del marcapasos antes citado.
   Indicó que los dos grandes compromisos de SeNaSa son con el Régimen Subsidiado, en que tiene más de un millón 200 mil personas que no tienen posibilidad de financiar sus servicios de salud; así como administrar los riesgos de salud de los empleados del Estado.

   Para los afiliados subsidiados los fondos que recibe SeNaSa a través de la Tesorería del Sistema han llegado de manera religiosa durante los últimos cuatro años.

   Sobre el recurso de tres ARS privadas que  pretenden que se vulnere la Ley de la Seguridad Social, cuyo artículo 31 dispone que 300 mil empleados públicos pasen a SeNaSa, la doctora Guzmán Marcelino comentó que sólo se reclama la libre elección de los afiliados que pagan por sus servicios, no así la de los subsidiados, a los cuales SeNaSa les cubre todos los servicios de salud y los medicamentos.

   “Cada vez me convenzo más de la inteligencia del legislador, al determinar que el país debe contar con este instrumento, que es el Seguro Nacional de Salud, porque República Dominicana es  un país pobre”, reflexionó la funcionaria.

   Citó que al aceptar la candidatura presidencial de Estados Unidos por el Partido Demócrata, el senador Barack Obama habló de la gran crisis existente en ese país, pues la población no tiene aseguramiento en salud”
   La doctora Guzmán señaló que el 67 por ciento de los dominicanos trabajadores que hoy cotizan a la Seguridad Social ganan menos de 10 mil pesos, por lo  que esa población debe estar totalmente segura de que lo que aporta de su bolsillo y lo que aporta su patrón “no sea para el lucro de las ARS y que se regule ese lucro. Incluso hay países donde la ganancia de las ARS no debe pasar de 10 por ciento”.

   Mientras hay quienes piden libre elección para los empleados públicos, que van a pagar por sus servicios, no la reclaman para los pobres, que sólo están afiliados en SeNaSa, que son los más pobres, los que más enferman y dejan mucho menos beneficios.

   Guzmán Marcelino informó también que SeNaSa es la única ARS que tiene contratados los servicios de especialistas en psiquiatría, que los afiliados subsidiados son asistidos en los hospitales públicos y para los contributivos está contratada una amplia red de centros de salud privados, de farmacias, laboratorios y médicos especialistas.