El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) surge con la promulgación de la ley 87-01,
que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social. En esta Ley se establece que
SeNaSa es la institución pública autónoma y descentralizada responsable de la
administración de riesgos de salud de los afiliados subsidiados, contributivos y
contributivo-subsidiados del sector público y de los contributivos del sector privado que
la escojan voluntariamente.
El 4 de septiembre del 2002 fue otorgada, mediante Resolución No. 00052- 2002 de la
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la acreditación a
SeNaSa, mediante la cual se le autoriza a ejercer funciones de administración de
riesgos de salud en el Sistema de Seguridad Social Dominicano. En el año 2005, con
la Resolución No. 012-2005 se le otorga la habilitación definitiva, por cumplir los
requerimientos establecidos y evaluados por la Superintendencia.
El artículo 159 de la ley 87-01 define las siguientes funciones básicas del Seguro
Nacional de Salud:
El artículo 159 de la ley 87-01 define las siguientes funciones básicas del Seguro Nacional de Salud:
- Garantizar a los afiliados servicios de calidad, oportunos y satisfactorios;
- Administrar los riesgos de salud con eficiencia, equidad y efectividad;
- Organizar una red nacional de prestadores de servicios de salud con criterios de desconcentración/descentralización;
- Contratar y pagar a los prestadores de servicios de salud en la forma y condiciones prescritas por la presente Ley para las restantes administradoras de riesgos de salud (ARS);
- Rendir informes periódicos al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales sobre la administración de los recursos para garantizar su uso eficiente y transparente;
La misión:
Somos la institución responsable del aseguramiento social en salud, garantizando
servicios de calidad y trato humano.
Visión
Ser reconocida por la población como la mejor administradora de riesgos de salud, con
altos estándares de calidad, transparencia e innovación en su gestión.
Nuestros Valores son:
- Trato humano. Brindar servicios de forma personalizada y digna a nuestros usuarios yusuarias.
- Equidad: Ofrecer nuestros servicios a los usuarios y usuarias sin discriminación.
- Transparencia: Hacer visible ante los ciudadanos y ciudadanas, lo que hacemos.
- Honestidad: Actuar de forma coherente con los principios, valores y políticas
institucionales.
Objetivos estratégicos del SeNaSa
- Consolidar el proceso de desarrollo institucional del SeNaSa, garantizando su sostenibilidad.
- Continuar el proceso de afiliación de la población dominicana.
- Fortalecer los procesos de gestión del riesgo que permitan a la institución garantizar servicios de salud con calidad, calidez y oportunidad.
- Consolidar el posicionamiento y la imagen institucional del SeNaSa en la sociedad dominicana.
- Promover y fortalecer el consenso entre los actores del SDSS que garantice la viabilidad del sistema.
- Consolidar el sistema de atención al usuario para garantizar los derechos de los afiliados.
- Estimular y fortalecer la participación social y comunitaria para garantizar el cumplimiento de los derechos y deberes de los afiliados del SeNaSa, mediante espacios de abogacía y alianzas con organizaciones de la sociedad civil.
- Desarrollar, de manera gradual, un modelo de gestión desconcentrada de las regionales del SeNaSa.
Política de Calidad
- Es la política de calidad de SeNaSa garantizar la satisfacción de sus usuarios y
usuarias, respondiendo con eficacia, oportunidad y trato humano a sus
requerimientos, desarrollando una cultura de innovación y mejora continua de
los procesos.
Objetivos de Calidad
- Medir periódicamente la satisfacción de nuestros usuarios y usuarias con los
servicios recibidos.
- Incrementar los niveles de eficacia institucional.
- Garantizar la ejecución oportuna de las auditorías médicas a los prestadores
de servicios de salud.
- Garantizar la ejecución oportuna de las auditorías médicas a los prestadores
de servicios de salud.
- Responder de manera oportuna al pago de los prestadores de servicios de
salud.
- Garantizar el acceso a los servicios de salud a los afiliados de los diferentes
regímenes y planes.
- Asegurar las respuestas a tiempo de los requerimientos de afiliación a SeNaSa
de la población en los diferentes regímenes y planes.
- Disponer de recursos humanos con capacidad para ofrecer servicios a los
usuarios y usuarias con calidez y trato humano.
- Desarrollar de manera permanente políticas y sistemas dirigidos a promover e
incentivar la creatividad y la innovación institucional.
- Mejorar los sistemas de control, monitoreo y evaluación de los procesos de
gestión de calidad.
- Garantizar los derechos de los afiliados mediante la consolidación del sistema
de atención al usuario.
